一次性采血管由于其操作簡(jiǎn)單、清潔、安全、準(zhǔn)確、可靠等優(yōu)點(diǎn)在醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用。然而,在臨床使用過程中,存在著各種各樣的問題,這些問題影響了標(biāo)本的順利采集。
一次性采血管-溶血
1. 原因:真空管的負(fù)壓相對(duì)具有較大,采血進(jìn)行初始,血液系統(tǒng)流入管底速度快,紅細(xì)胞可以相互發(fā)生撞擊可致破裂,臨床反應(yīng)偶見溶血。
2. 措施:采血時(shí),傾斜雙向采血針收集側(cè)針靠近血管側(cè)壁,血液沿管壁緩慢流動(dòng),避免紅細(xì)胞直接沖擊破裂。
一次性采血管-漏血
1. 原因:雙向采血針采血管末端的乳膠鞘松動(dòng)或刺破乳膠鞘,導(dǎo)致雙向采血針密封不嚴(yán)密。在靜脈穿刺期間,血液沿著雙向采血針的采血血管的末端泄漏。
2. 措施:驗(yàn)血前要緊固乳膠護(hù)套,萬(wàn)一穿刺時(shí)要復(fù)位好針,以保證其密封性。
一次性采血管-血液流入不暢
1. 原因:穿刺針粘住血管壁或血管內(nèi)無(wú)負(fù)壓。
2. 措施:在保證患者靜脈進(jìn)行穿刺技術(shù)成功的前提下,調(diào)節(jié)針頭使用方向至血液系統(tǒng)流入采血管,若無(wú)效則更換采血管。
一次性采血管-采血量不足
1. 原因:血管內(nèi)負(fù)壓不足
2. 措施:將注射針穿過采血容器橡膠塞,抽吸采血容器內(nèi)的空氣形成負(fù)壓,直至采集血樣。當(dāng)原始血容量較小時(shí),也可以直接更換采血容器。
一次性采血管-穿刺針頭脫出
1. 原因:機(jī)械進(jìn)行牽拉作用所致,尤其是在多個(gè)采血管以及采血時(shí)。
2. 措施:一次采血使用多支采血管時(shí),注意有效固定;更換采血管時(shí),動(dòng)作幅度要小,防止針頭脫落,增加患者痛苦。